新華社北京10月16日電 記者從國家醫(yī)保局了解到,，近期國家醫(yī)保局組織的專項飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放,，虛假處方,、超量開藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生。國家醫(yī)保局16日印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》,，進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理,。
根據(jù)通知，已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過電子處方中心提供處方外配服務(wù),。支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點零售藥店購藥,。暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),，定點醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。
通知明確,，定點零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時,，應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實性、合法性,、規(guī)范性，核準(zhǔn)處方用藥信息,、有效期等以及參保人信息,，發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調(diào)劑，并及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映存疑外配處方線索,。
原則上,，定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)外配處方,。
通知要求，加快推進電子處方中心建設(shè),。自2025年1月1日起,，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方,。特殊情況需要延長紙質(zhì)處方使用時間的,，由統(tǒng)籌地區(qū)報省級醫(yī)保部門同意，并向國家醫(yī)保局備案,，延長時間不超過3個月,。
通知提出，集中開展醫(yī)保外配處方使用專項治理,。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要將檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關(guān)行動,，2024年12月底前,，針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制開方藥品,，以及其他金額高,、費用大、欺詐騙保風(fēng)險高的開方藥品開展專門檢查,。（記者徐鵬航）
