湖北日?qǐng)?bào)訊 “以前辦完醫(yī)保報(bào)銷,，還得自己墊醫(yī)療費(fèi),，整理好病歷,、發(fā)票再找商保公司理賠,，現(xiàn)在出院時(shí)同步報(bào)銷，省了不少事,！”近日,，孝感市民陳先生在該市中心醫(yī)院辦理出院，結(jié)算總費(fèi)用5647.36元,，醫(yī)保報(bào)銷4086.28元,，商保同步理賠1057.22元，個(gè)人僅需支付503.86元,。
這得益于湖北省正在推進(jìn)的醫(yī)保商保同步結(jié)算改革,，這項(xiàng)改革要求，到2025年底,，全省實(shí)現(xiàn)“惠民保”同步結(jié)算全覆蓋,，并接入至少三類商業(yè)健康險(xiǎn),。孝感作為全國(guó)首個(gè)“雙平臺(tái)一通道”模式試點(diǎn)城市,，已實(shí)現(xiàn)10家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店醫(yī)保、商保同步結(jié)算,，平臺(tái)穩(wěn)定高效,，對(duì)賬率、正確率均達(dá)到100%,。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，湖北省醫(yī)保信息平臺(tái)將打通定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司之間的數(shù)據(jù)孤島，患者授權(quán)后平臺(tái)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保,、商保和自付費(fèi)用,，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保結(jié)算單即商保理賠單”，參加商業(yè)保險(xiǎn)的群眾不用再跑一次腿,。
這場(chǎng)數(shù)字化醫(yī)保支付革命正重塑湖北醫(yī)療生態(tài),。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“既要墊資又要等款”的問題，省醫(yī)保局在全國(guó)率先建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,，全力推動(dòng)醫(yī)?；痤A(yù)付，緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力,。2025年4月底前,，武漢、襄陽(yáng)等7個(gè)試點(diǎn)地區(qū)將實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用“日撥付、月結(jié)算,、年清算”,。
改革的觸角也向醫(yī)藥供應(yīng)鏈延伸。3月10日起,，我省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采醫(yī)藥貨款，藥企回款周期從180天壓縮至30天內(nèi),，助力企業(yè)發(fā)展,，滿足群眾就醫(yī)用藥需求。
“即時(shí)結(jié)算和基金預(yù)付讓醫(yī)院資金鏈活了,，醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布等一攬子增量政策讓醫(yī)院更專注于精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展,，讓醫(yī)生更專注于治病救人，讓患者享受更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù),。”華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)胡俊波感慨道,。（記者汪菁華、通訊員黃姍,、周穎）
