據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號消息,，從“皮秒”“超聲炮”“熱瑪吉”，到“隆鼻”“豐唇”“雙眼皮”等微整形,，美容整形越來越多成為大家熱議的話題,，悅己消費需求持續(xù)釋放,，美容整形市場不斷擴容。據(jù)不完全統(tǒng)計,，2024年我國美容整形市場規(guī)模近3000億元,。與此同時，美容整形行業(yè)收費亂象仍然比較突出,，一些醫(yī)美機構(gòu)宣傳低價,、隱形加價等問題深受詬病。近期,，國家醫(yī)保局在出臺體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南的同時，同步編制印發(fā)美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南,，著力統(tǒng)一規(guī)范美容整形項目,，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自主合理定價，助力構(gòu)建更加規(guī)范,、更加透明,、更加有序的美容整形市場環(huán)境，促進行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。
統(tǒng)一規(guī)范常用美容整形類價格項目
美容整形醫(yī)療服務(wù)不屬于基本醫(yī)療服務(wù),，依規(guī)實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)療機構(gòu)可自主設(shè)定價格項目,、自主制定價格水平,，因此相比基本醫(yī)療服務(wù)，美容整形類價格項目差異度更大,、價格可比性更弱,。本次立項指南不改變美容整形類價格市場調(diào)節(jié)價的管理方式，旨在統(tǒng)一價格項目,，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)定價行為,。
針對技術(shù)相對成熟、臨床廣泛開展的美容整形項目,，國家醫(yī)保局立項指南根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出進行統(tǒng)一命名,，以“填充注射”為例，此價格項目不僅包括常見的玻尿酸注射,，臨床新出現(xiàn)的聚乳酸,、聚己內(nèi)酯,、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進行收費。針對“面部精雕”“韓式煥顏”等相對“抽象”的價格項目,，立項指南統(tǒng)一規(guī)范名稱,，如根據(jù)技術(shù)原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”，分別映射為皮膚美容治療光/激光,、超聲,、射頻，項目名稱更加一目了然,、簡單易懂,，對新設(shè)備新技術(shù)的兼容性更好。
同時,，考慮到美容整形個性化需求突出,，部分患者有更加獨特、更加精細的診療訴求,，國家醫(yī)保局結(jié)合臨床需求和專家意見,，對一些常見項目進行細分明確，例如將豐唇這類項目細分為紅唇,、唇珠,、人中、口角等美容整形價格項目,。針對大眾熟知的“植發(fā)”等項目,，立項指南在設(shè)立項目時細分不同部位，例如分為頭發(fā),、睫毛等毛發(fā)移植類項目,，計價上采取“起步加數(shù)量”的“出租車式計價方案”，以“次”為基礎(chǔ)計價單位,，超出基礎(chǔ)部分按毛囊單位計價,，既考慮了合理計價的工作需要，也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)付出,。
此外,，鑒于美容技術(shù)和儀器設(shè)備更新迭代快，為支持醫(yī)療機構(gòu)獲得增量發(fā)展,，更好滿足消費者個性化需求,，立項指南明確規(guī)定，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可自行設(shè)立加收項,、擴展項,，并報當?shù)蒯t(yī)保部門備案。
為精細縫合減疤統(tǒng)一新增價格項目
外科手術(shù)后，傷口愈合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來困擾,，如剖宮產(chǎn)后大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕,，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內(nèi)通過涂抹藥物,、壓力療法,、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術(shù)切除瘢痕,，治療周期長,，治療效果可能也無法得到很好保障。
臨床專家反映,，一些更精細的手術(shù)操作可以更大程度地減少瘢痕形成,，比如“減張縫合”通過分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開風(fēng)險,，為平整愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境,；再比如“改型技術(shù)”通過重新設(shè)計切口，改變張力分布方向,，改善外觀形態(tài),，減少瘢痕增生可能性。
為此,，立項指南統(tǒng)一新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個價格項目,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在患者同意的情況下，通過減張縫合和切口改型等技術(shù)從源頭上減少瘢痕形成,。價格項目落地后,，患者可以自愿選擇減張美容縫合或改形技術(shù)進行縫合,，有條件的醫(yī)療機構(gòu)均可根據(jù)患者需求提供服務(wù),，在核心術(shù)式之外就“縫合”進行單獨收費，既能客觀體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,，也能為醫(yī)療機構(gòu)帶來增量性收入,，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體提升。
再次手術(shù)加收政策充分體現(xiàn)技術(shù)價值和勞務(wù)付出
與大部分治療項目不同,，美容整形領(lǐng)域中一些醫(yī)療機構(gòu)良莠不齊,，比較容易造成患者術(shù)后效果不理想、器官不對稱等問題,，甚至影響正常功能,。在此情況下，再次手術(shù)成為恢復(fù)功能,、重塑美麗的關(guān)鍵舉措,，再次手術(shù)對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)要求更高，與首次整形“平地建樓”不同，再次手術(shù)更多時候是“廢墟重建”,，需要進行拆除原有置入物,、修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)、恢復(fù)生理功能,、松解粘連瘢痕等一系列精細化操作,，需要投入成倍的時間精力。
美容整形類立項指南為充分體現(xiàn)技術(shù)價值和勞務(wù)付出,，探索從小切口起步,，針對隆鼻、去眼袋,、雙眼皮,、開眼角等再次手術(shù)難度顯著提升的價格項目，設(shè)立“再次手術(shù)”加收項,，其他價格項目是否加收由醫(yī)療機構(gòu)自主把握,。
此外，根據(jù)大眾對審美的多樣化需求,，立項指南還明確了除皺費,、發(fā)際調(diào)整費、睫毛移植費,、酒窩整形費,、耳屏整形費、鼻尖整形費,、頸部整形費,、腋臭切除費、隆乳費等項目,，適應(yīng)美容整形臨床收費需要,，滿足大眾對“美”的不同喜好，讓更多人大大方方美起來,。
聚焦審美升級,，助力悅己經(jīng)濟，國家醫(yī)保局首次對實行市場調(diào)節(jié)價的美容整形類價格項目進行統(tǒng)一規(guī)范,，主要目的是通過價格項目規(guī)范引領(lǐng)美容整形服務(wù)規(guī)范,，促進相關(guān)藥品耗材的創(chuàng)新研發(fā)和市場轉(zhuǎn)化，為美容整形行業(yè)健康發(fā)展營造更有活力,、更加規(guī)范的市場環(huán)境,，為醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)帶來增量發(fā)展。下一步,，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地加快對接落實立項指南,，有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照公平合理,、誠實信用、質(zhì)價均等的原則自主合理制定美容整形類價格,，并主動向社會公開公示,，也可參照立項指南，自行設(shè)立其他美容整形類價格項目,，引領(lǐng)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)和收費行為,，推動美容整形事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上新臺階。
