大學(xué)生村醫(yī)楊海燕整理村民電子健康檔案,。（湖北日報全媒記者 龍華 攝）
大學(xué)生村醫(yī)黃婧為村民提供診療服務(wù),。（通訊員 孫苗 攝）
湖北日報訊 上午接診村民，下午上門隨訪,、進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。11月15日,，枝江市董市鎮(zhèn)曹店村衛(wèi)生室23歲大學(xué)生村醫(yī)黃婧忙了一整天。得益于曹店村67歲老村醫(yī)楊正華的“傳幫帶”,，黃婧的工作技能日益嫻熟,，成為我省“鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”的鮮活案例。
截至2020年底,，我省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生3.9萬余人,，其中，大專以上學(xué)歷占10%,，中專學(xué)歷占74.8%,。大學(xué)生村醫(yī)“接棒”，實現(xiàn)村醫(yī)隊伍“血液”更新,，迫在眉睫,。
農(nóng)村是當(dāng)前公共衛(wèi)生體系薄弱環(huán)節(jié)。為深入貫徹落實習(xí)近平總書記參加湖北代表團(tuán)審議時的重要講話精神,，織牢織密基層公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),，讓農(nóng)村居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),，省委主要領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào),，要拿出1萬名事業(yè)編制補(bǔ)強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位，讓每個村都有1至2名大學(xué)生村醫(yī),。
我省提出,，2025年實現(xiàn)全省一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。今年,，“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項目列為湖北“我為群眾辦實事”實踐活動“十大惠民,、四項關(guān)愛”實事項目首位，由省委主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭領(lǐng)辦,，省衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)實施方案,，共同推進(jìn)落實。
早在2014年,，宜昌,、襄陽、十堰等地就先后開始實施“財政保障,、本土培養(yǎng),、鄉(xiāng)村一體”訂單定向、免費(fèi)培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī),。宜昌還在全國率先實施“縣管,、鄉(xiāng)聘、村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵措施,，這些都為村醫(yī)培養(yǎng)積累了經(jīng)驗,。
此次,，我省明確劃出建立和完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制“路徑”，通過訂單定向培養(yǎng),、社會招聘,、上級機(jī)構(gòu)派駐巡診、學(xué)歷提升四種途徑方式,，提高大學(xué)?？茖W(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例。實施專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),、提升薪酬待遇,、暢通職業(yè)晉升通道等措施，增強(qiáng)村醫(yī)崗位吸引力,，確保大學(xué)生村醫(yī)“留得住”“用得好”,。
今年秋季，全省1538名訂單定向培養(yǎng)的大學(xué)生村醫(yī)入校就讀,，超額完成本年度計劃,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出醫(yī)務(wù)人員1069人到村衛(wèi)生室巡診、下沉進(jìn)村,；面向社會招聘162名大學(xué)生村醫(yī),；在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷提升逐步鋪開，已報考或在讀者達(dá)2008人,。據(jù)省衛(wèi)健委統(tǒng)計,，截至11月,，全省在崗大學(xué)生村醫(yī)4864人,。
“鄉(xiāng)村需要大學(xué)生村醫(yī)，村醫(yī)大有可為,，我一定好好努力,，不辜負(fù)大家的期望。”黃婧信心滿滿地說,。
記者龍華,、胡蔓、曾莉,、通訊員孫苗
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家門口就能看病抓藥——90后,、00后大學(xué)生村醫(yī)跟蹤采訪記
腳下有泥土，心中有陽光,。
當(dāng)一個人的青春融入到一個時代,、一份事業(yè)中，這樣的青春就不會褪色,，而這份事業(yè)也必將在歲月的歷練中折射出耀眼的光芒,。
尋訪荊楚,，一群90后、00后大學(xué)生村醫(yī)的青春在鄉(xiāng)村綻放出絢麗的光華,。
村民朱宏香說：“多虧小楊大夫,，我才撿回一條命”
土家村寨喜迎大學(xué)生村醫(yī)
文/圖 湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 楊威
楊海燕 24歲
采訪時間： 11月13日
采訪地點： 五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村
陽光灑進(jìn)山坳，驅(qū)走清晨的薄霧,。
幾位村民迫不及待地走進(jìn)衛(wèi)生室,，楊海燕笑臉相迎。
“爺爺,、奶奶,，您哪里不舒服？”
“怕是受了涼,，肚子疼,！”
“頭有點暈。”
……
查體,、聽診,、開單、配藥,，這是24歲的五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村鄉(xiāng)村醫(yī)生楊海燕的日常,。雖然臉龐還顯得有些稚嫩，但“努力做好”是她內(nèi)心的堅持,。
“我從小想當(dāng)醫(yī)生,，高考時，班主任推薦我報考大學(xué)生村醫(yī)定向委培計劃,。”楊海燕說,，她在湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)4年，政府每年補(bǔ)助1萬元生活費(fèi)和學(xué)費(fèi),。畢業(yè)后,，按照定向委培協(xié)議，最少要當(dāng)5年鄉(xiāng)村醫(yī)生,。
她就職的百年關(guān)村,，常住540戶1800多人。此前,，村衛(wèi)生室由70歲的老村醫(yī)裴光鑫獨(dú)守,。
2019年3月2日，入職的第一天,，楊海燕記憶猶新,。
基層人手少，村醫(yī)既是醫(yī)生，又是護(hù)士,，還要客串收費(fèi)員,、發(fā)藥員，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù),，開展慢性病防控等,。楊海燕一時不知如何應(yīng)對。
相反,，裴光鑫20歲就當(dāng)了村醫(yī),，不僅熟悉就診村民的容貌、性格,，對他們的身體狀況也了然于胸,。采藥，他鉆過村里村外一座座山,；隨訪,，更是全村村民一戶不落。
“很糗,！”楊海燕吐了吐舌頭,，“但我并不氣餒。”
“我得把經(jīng)驗盡快傳給她,。”裴光鑫傾囊相授,，楊海燕虛心討教，筆記本記了一本又一本,。晚上,，捧讀經(jīng)典、背誦藥名,、練習(xí)望聞問切……上崗僅半年,，楊海燕就考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。
喜在心頭的莫過于裴光鑫,，他雖年近古稀,，但在老村醫(yī)中還算“年輕”。“村醫(yī)隊伍嚴(yán)重老化,，到了年齡卻退不了休，但年紀(jì)大了接受新知識有限,，難免力不從心,。”
通過兩年觀察，裴光鑫對楊海燕贊不絕口：“認(rèn)真負(fù)責(zé),，人也勤快,，學(xué)東西快，相信好好鍛煉一段時間一定能接好班,！”
今年正月廿三晚上10點多,，村民朱宏香出現(xiàn)頭暈,、發(fā)抖等癥狀，兩個兒子都在外地,，她試著撥通了楊海燕的手機(jī),。
“我馬上到！”楊海燕二話沒說,，冒雪趕了一個多小時山路,，鞋襪被雪水濕透。上門后,，她迅速評估病情,，初步判斷為急性腦梗，立刻聯(lián)系鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，將朱宏香轉(zhuǎn)診,。康復(fù)后,，朱宏香逢人便說：“多虧小楊大夫,，我才撿回一條命。”
在村衛(wèi)生室院子門口,，兩棵百歲有余的榆樹冠蓋如云,，為村民遮陽擋雨。
“裴師傅就像這棵老樹,，把根深深扎進(jìn)大山,，用一顆赤誠的心，溫暖了鄉(xiāng)親,。我希望像他一樣,！”楊海燕說。
鎮(zhèn)醫(yī)生巡診到咱村
文/圖 湖北日報全媒記者 胡蔓 通訊員 蔡幫
謝鎖 31歲
采訪時間： 11月17日
采訪地點： 咸寧嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)下沙口村
天剛蒙蒙亮,，謝鎖就出門了,。
作為咸寧嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，他此行的任務(wù)是到5公里外的下沙口村巡診,。
風(fēng)雨無阻,，挨家挨戶，忙忙碌碌,。9月,，當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將下村巡診的任務(wù)交給謝鎖時，他已掂量出這份工作的分量,。
巡診,，意味著每周要到下沙口村去2至3次，為村里的常見病、多發(fā)病患者診療,，對慢性病患者做隨訪,、診療和用藥調(diào)整等控制、管理,。此外,，還要提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等。村里有3300多名村民,，其中400多人患有高血壓,，102人患有糖尿病，一趟巡診下來,，車程近20公里,。午飯吃不上是常有的事。
第一次出診,，就讓謝鎖有了不一樣的“職業(yè)榮譽(yù)感”,。
“我腿腳不方便，沒法經(jīng)常去村衛(wèi)生室治療,。沒想到,，謝醫(yī)生直接到家里為我診療、輸液,、做護(hù)理,，服務(wù)貼心周到。”聽到67歲的王大爺?shù)姆Q贊,，謝鎖有一種強(qiáng)烈的“被需要”的感覺,。
“我激動了好久。”謝鎖說,。
巡診中,，車壞了一次又一次，鞋磨破了一雙又一雙,，但這都無法改變一顆心的執(zhí)著,。作為一名鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作，謝鎖全然沒有“屈就”的感覺,。在他眼里,，巡診“平凡而偉大”。
一次,，謝鎖下鄉(xiāng)巡診,，正好碰上村里一位老太太突發(fā)腦梗塞。謝鎖第一時間為老太太進(jìn)行應(yīng)急處理,，然后，迅速將老人送往縣醫(yī)院做腦部CT。最終,，老人轉(zhuǎn)危為安,。經(jīng)過悉心治療，老人不僅能生活自理,，還能拄著拐杖走路,。
“謝醫(yī)生是我的救命恩人，他救了我的命,！”老太太康復(fù)后逢人便夸,。
“貼在鄉(xiāng)親們身邊，更能第一時間發(fā)現(xiàn)病危的信號,，拯救人的生命更及時,。還有，去村里巡診更了解病人實際,，可以給病人更符合患情的醫(yī)療幫助,。”謝鎖說。
從今年9月開始,，咸寧市衛(wèi)健部門要求各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院動員力量,，通過駐村、巡診等方式,，下沉轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。今年底前，我省采用駐村,、定期巡診,、托管村衛(wèi)生室的方式，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1833名大專以上學(xué)歷醫(yī)生的下沉,，為村民提供基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù),。
這些消息鼓舞著謝鎖。
他說：“更多大學(xué)生深入到鄉(xiāng)村,，鄉(xiāng)親們的健康就更有希望,！”
留守老人不再愁 送醫(yī)送藥到床頭
文/圖 湖北日報全媒記者 胡蔓 通訊員 張玉璽
劉茜茹 23歲
采訪時間： 11月14日
采訪地點： 棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村
卷起患者的袖子，綁上血壓計的綁帶,，塞進(jìn)聽診頭……
23歲的棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村大學(xué)生村醫(yī)劉茜茹熟練地操作著,，一氣呵成。
“叮咚,、叮咚”,，聽診器里傳來的聲音有力而平穩(wěn)。
“張大嬸,，您的血壓高128,，低78,，最近的指標(biāo)都控制得不錯！”劉茜茹豎起大拇指,。
11月14日中午,，她像往常一樣，騎著摩托車,，前往村民張大玉家中隨訪,。
寒來暑往，不論烈日當(dāng)頭,，還是大雪紛飛,，劉茜茹從來都沒落下過一次。“村里現(xiàn)在剩下的大多是留守老人,，他們子女不在身邊,，我應(yīng)該跑得更勤快些。”這個質(zhì)樸的想法,，讓劉茜茹堅持了下來,。
劉茜茹是棗陽市首批免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生計劃的大學(xué)畢業(yè)生，2019年被分配到吳店鎮(zhèn)涼水村,。
初來乍到,，困難不少。
“一個小丫頭,，能干個啥,？”“又沒啥經(jīng)驗，能看好??？”村民們有些懷疑。更讓劉茜茹憂心的是,，有的老人根本不把高血壓之類的常見病當(dāng)回事,。
“必須改變這種現(xiàn)狀。”劉茜茹暗下決心,。
“我的爺爺,、奶奶、姥姥,、姥爺都患有慢性病,。慢性病并不可怕，但一定要懂得如何防治,。我高考那年,，奶奶突然高血壓引發(fā)腦梗、造成偏癱,，要是當(dāng)時懂得控制血壓,，也許悲劇就不會發(fā)生,。”劉茜茹一遍遍給村民們講述自家故事，希望通過“現(xiàn)身說法”拉近和村民的距離,，強(qiáng)化他們的預(yù)防意識,。
村民李天書和老伴是腦梗出院的慢性病患者,，可依然忽視血壓管理,。“腦梗與血壓關(guān)系密切，如果繼續(xù)忽視血壓,，腦梗面積會越來越大,，降血壓藥不能斷。”劉茜茹走到老人們的床頭,，幫助他們把藥服下,。李天書禁不住老淚縱橫：“這姑娘待我們就像親人。”
挨家挨戶跑,、做記錄,，2年隨訪下來，劉茜茹整理出300多名需要定期隨訪的慢性病重點村民名單,。哪位老人的疾病需要特殊看護(hù),，哪位患者的藥品快吃完了，她都了然于心,。
“老人記性不好,，稍一疏忽，都可能發(fā)生意外,，一定要看護(hù)好,。”她將自己的電話號碼留給老人，一有需要,，隨時出發(fā),。
勤快是村民們對劉茜茹稱贊得最多的話語。“幾乎每天都來,，現(xiàn)在,，我離不開她了。”63歲的高大嬸患有高血壓,、糖尿病等慢性病,，以前服藥不規(guī)律，現(xiàn)在有劉茜茹的督促,，相關(guān)指標(biāo)得到有效控制,。今年5月，75歲的村民林有甫務(wù)農(nóng)時傷到手,。接到求助電話后,，還在坐月子的劉茜茹馬上趕到了,。有時，需要夜晚出診,，劉茜茹會喊上在鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)外科醫(yī)生的丈夫,，一起到患者家中隨訪。
村民吳秀才說：“我們可方便了,，不出家門,，醫(yī)生就到家里看病。”
眼下,，劉茜茹正在為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試而努力,。她說：“我要當(dāng)好一名優(yōu)秀的‘健康守門人’。”
政府花錢培養(yǎng) 村醫(yī)簽約上崗
文/圖 湖北日報全媒記者 曾莉 通訊員 周洋陽
羅傲雪 18歲
采訪時間： 11月15日
采訪地點： 三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
穿起白大褂,、戴上口罩,，迎著清晨的陽光，三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生18歲的羅傲雪快步走到教室,，講臺前的屏幕上呈現(xiàn)出“人體解剖學(xué)”字樣,。
“這是必修課。”羅傲雪一頭烏黑的長發(fā),，戴一副眼鏡,，看起來稚氣未脫，卻已是一名“準(zhǔn)村醫(yī)”,。
今年高考后,，羅傲雪成為三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021級一名新生。接下來的3年,，她將學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué),，畢業(yè)后成為宜昌的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
羅傲雪是宜昌枝江人,。“農(nóng)村生活的經(jīng)歷,，讓我骨子里對農(nóng)村有一種天然的親近感，對鄉(xiāng)村醫(yī)生更是倍感親切,，因為那是救我的恩人,。”
那是上小學(xué)的一件事：一天夜晚，羅傲雪突然高燒,，上吐下瀉,。家人連夜把她送到村衛(wèi)生室，村醫(yī)迅速趕來,，第一時間治療,。
羅傲雪至今仍清楚記得，那位村醫(yī)是一個40歲左右的大叔,。那夜,，村醫(yī)徹夜不眠,，悉心救治她。小小的村衛(wèi)生室與這位村醫(yī)一道,，成為她童年記憶里的暖色,，在她心中埋下當(dāng)醫(yī)生的種子。
高考前夕,，招募大學(xué)生村醫(yī)的海報讓羅傲雪的夢想照進(jìn)了現(xiàn)實,。
“在學(xué)校學(xué)習(xí)3年，政府不但免去每年學(xué)費(fèi),，每月還補(bǔ)助500元生活費(fèi),。”羅傲雪說，國家和湖北省都非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)生,，她對于自己的未來充滿信心。
醫(yī)學(xué)不僅需要大量的知識,，還需要擁有熟練的實操經(jīng)驗,。
第一次上《人體解剖學(xué)》，羅傲雪緊張,、忐忑,，還有一些恐懼?？僧?dāng)老師帶領(lǐng)大家穿著白袍,，舉起右手，許下“健康所系,，性命相托……我決心竭盡全力除人類之病痛,，助健康之完美”的誓言時，一股榮譽(yù)感,、神圣感在羅傲雪心中油然而生：“想要救死扶傷,，必須執(zhí)著追求。”
面對學(xué)醫(yī)路上枯燥乏味的理論知識,、成百上千次的實踐,，羅傲雪從未想過放棄。她一直夢想著,，有朝一日能像小時候救過自己的那位村醫(yī)一樣,，救死扶傷，受到村民尊重,。
“腳下有泥土,，心中就有溫度。”羅傲雪說,，為家鄉(xiāng)父老提供實實在在的幫助,，是她的使命,，也是她的光榮。
把基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)兜起來
湖北日報評論員 付勤
在湖北“我為群眾辦實事”實踐活動中,，“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項目被列為“十大惠民,、四項關(guān)愛”實事項目首位。
我為群眾辦實事,，就是奔著問題去,，奔著短板弱項去。
2020年5月24日,，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團(tuán)的審議時指出,，這次應(yīng)對疫情，我國公共衛(wèi)生體系,、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用,，但也暴露出來一些短板和不足。
建立和完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制,，提出“2025年實現(xiàn)全省一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”這一清晰目標(biāo),，正是以強(qiáng)烈的問題意識，加大改革力度,，抓緊“補(bǔ)短板,、堵漏洞、強(qiáng)弱項”,，織牢織密基層公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的應(yīng)時之舉,、有力之舉、創(chuàng)新之舉,、長效之舉,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)，相比硬件設(shè)施的投入,，建立完善一支扎根鄉(xiāng)土,、服務(wù)鄉(xiāng)親的醫(yī)療隊伍更為重要、更為關(guān)鍵,。
曾經(jīng),，人們把“半醫(yī)半農(nóng)”的農(nóng)村醫(yī)療人員，親切又形象地稱呼為“赤腳醫(yī)生”,。
如今,，時代的接力棒，已經(jīng)把讓農(nóng)村居民享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)這一重任,，交到了一群90后、00后大學(xué)生村醫(yī)手中。
著眼長遠(yuǎn),、立足長效,，讓大學(xué)生村醫(yī)留得住、干得好,，才能織牢織密基層衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),，打造公共衛(wèi)生體系建設(shè)的湖北樣板。
百姓感言
新來的大學(xué)生村醫(yī),，知識面可廣了,，常給我們講新的醫(yī)學(xué)知識和預(yù)防方法，我們都喜歡聽,。黨和政府想到了我們的心坎上,！——棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村村民 李天書
為防止我的高血壓失控，黃婧村醫(yī)每個季度來家里幫我測量血壓,，經(jīng)常電話監(jiān)督我按時吃藥,。小黃雖然年輕，但做事蠻負(fù)責(zé),。我寫了三句打油詩送給她：“大病醫(yī)療有保障,，免費(fèi)體檢保健康，幸福生活全靠黨,。”
——枝江市董市鎮(zhèn)曹店村村民 楊正保
去年，我突然腹部劇痛,，接到電話趕來的楊海燕村醫(yī)用車把我送到縣醫(yī)院,，又轉(zhuǎn)送市醫(yī)院，做了腸穿孔手術(shù),。感謝有這么負(fù)責(zé)的大學(xué)生村醫(yī),，救了我的命；更感謝黨的好政策,，讓山里人吃藥,、治病都有保障了。
——五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村村民 嚴(yán)萬美
