新冠肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，奧密克戎毒株成為主要流行株,。國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局最新聯(lián)合印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》,，對病例發(fā)現(xiàn)和報告程序、病例收治,、抗病毒治療等做出新調(diào)整,，對中醫(yī)治療內(nèi)容進行修訂完善，明確輕型病例實行集中隔離管理,。
優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序
新版診療方案在核酸檢測基礎(chǔ)上,，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力,。
方案要求,，疑似病例或抗原檢測結(jié)果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測,。核酸檢測結(jié)果為陽性者,，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。
國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明表示,，核酸檢測仍是確定新冠感染的“金標準”,，抗原檢測不能替代核酸檢測。
對病例實施分類收治
根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,，大多不需要過多治療,，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，方案進一步完善了病例分類收治措施,。輕型病例實行集中隔離管理,，相關(guān)集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群,。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測,，如病情加重，應轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療,；普通型,、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療,，其中重型,、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療,。
進一步規(guī)范抗病毒治療
將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。
對中醫(yī)治療內(nèi)容進行了修訂完善
有關(guān)專家表示,，方案結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗,，加強中醫(yī)非藥物療法應用，增加了針灸治療內(nèi)容,；結(jié)合兒童患者特點,，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
調(diào)整解除隔離管理,、出院標準及其后注意事項
據(jù)介紹,，國內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時,，樣本中未能分離出病毒,，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。
據(jù)此,，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40,，采樣時間至少間隔24小時）,，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”,。
此外,，方案將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。
新華社記者徐鵬航
