核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源的關(guān)鍵手段,。我國部分地區(qū)為何開展常態(tài)化核酸檢測,？大規(guī)模核酸檢測時有哪些注意事項,？如何確保核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性？針對公眾關(guān)心的核酸檢測有關(guān)問題,，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人作出解答,。
記者：疫情發(fā)生的地區(qū)，為什么要開展多輪核酸檢測,？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：當(dāng)前,，我國疫情防控進(jìn)入應(yīng)對奧密克戎變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快,、潛伏期更短,、隱匿性更強的特點，我們必須以快制快，及時有效切斷病毒傳播鏈,，才能用最小的成本實現(xiàn)最大的防控效果,。
在發(fā)生聚集性疫情時，特別是風(fēng)險來源不明的情況下,，要在規(guī)定的時間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測。在人群篩查結(jié)束后,，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況,，研判疫情防控風(fēng)險，再決定是否需要進(jìn)行下一輪的核酸檢測,。只有盡快做到“應(yīng)檢盡檢”,，對感染者和密接“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，及時發(fā)現(xiàn)傳染源,、切斷傳播途徑,，盡早控制疫情，才能減少核酸檢測輪次,；如不能做到“應(yīng)檢盡檢”和“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”,，將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。
在我們印發(fā)的第三版區(qū)域核酸檢測組織實施指南中,，對核酸篩查的策略給出了指導(dǎo)性建議,，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況進(jìn)行研判、細(xì)化,，做好組織實施工作,。
記者：沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，為什么要開展常態(tài)化核酸檢測,？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：奧密克戎變異株的特點,，導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時,，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時間,，給防控工作帶來了困難。
在疫情防控各項措施中,，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源,、鎖定管控目標(biāo)，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵有效手段,，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的“利器”作用,。尤其在今年以來有效應(yīng)對吉林、上海,、北京的奧密克戎變異株疫情過程中,，核酸檢測的作用更加突顯。因此，必須堅定不移地實施“以核酸檢測為中心擴大預(yù)防”策略,，才能更好更有效地應(yīng)對疫情,。
在尚未發(fā)生疫情，但輸入風(fēng)險較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測,，有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警靈敏性,，織密疫情監(jiān)測網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,，更好落實“四早”要求,；同時，有利于為“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務(wù),。因此,，各地可結(jié)合本地疫情防控需要，開展常態(tài)化核酸檢測工作,。
記者：建立步行15分鐘核酸“采樣圈”的意義是什么,？布設(shè)這么多檢測點是否成本過高？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：在常態(tài)化疫情防控時,，按照重點人群“應(yīng)檢盡檢”,、其他人群“愿檢盡檢”的要求進(jìn)行核酸檢測，尤其是在省會城市和千萬級人口城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,，目的是方便人們就近就便進(jìn)行核酸采樣,，以便“早發(fā)現(xiàn)”，提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性,。
目前,，國內(nèi)多個城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實施常態(tài)化核酸檢測工作，比如深圳,、杭州,、大連、合肥以及江西省,、湖北省多個城市,。這些城市根據(jù)本地實際，合理布局核酸采樣點,，組織市民最短48小時,、最長7天進(jìn)行一次核酸檢測，總的來看運行穩(wěn)定,，取得了較好成效,。尤其是一些地方通過多地聯(lián)合采購核酸檢測試劑等耗材，進(jìn)一步壓低檢測成本,，降低檢測價格,，促進(jìn)了常態(tài)化檢測工作的有序開展。另據(jù)了解，國務(wù)院有關(guān)部門正在抓緊研究,，進(jìn)一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測的成本和價格,。
記者：常態(tài)化核酸檢測是否是強制性的？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：常態(tài)化核酸檢測是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦枨鬀Q定的,，并非要求所有城市均建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,，主要是集中在輸入風(fēng)險較高的省會城市和千萬級人口城市；也并非要求所有人群均48小時檢測一次,，具體檢測頻次由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情發(fā)生發(fā)展情況和防控需要,，因時因勢確定。
記者：在組織大規(guī)模核酸檢測時,，如何避免人群聚集帶來的傳播風(fēng)險,？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為指導(dǎo)各地組織做好大規(guī)模核酸檢測,，避免人群聚集,，我們已經(jīng)先后印發(fā)了三版核酸檢測組織實施指南。需要注意的方面主要有四點：
一是做好工作預(yù)案和組織管理,。明確組織架構(gòu),，理順全鏈條工作流程。對轄區(qū)內(nèi)各個街道,、社區(qū),、小區(qū)的實際人口情況做到本底清晰，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測能力現(xiàn)狀,。一旦啟動,，要加強多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機制,，必要時集中辦公,，做好采、送,、檢,、報等全流程的組織銜接。
二是優(yōu)化采樣點設(shè)置布局,。綜合人口數(shù)量,、地理交通、核酸檢測機構(gòu)分布等情況,，參考2000人至3000人設(shè)置一個采樣點,、600人至800人設(shè)置一個采樣臺的標(biāo)準(zhǔn)，來確定采樣點的設(shè)置,。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點,，現(xiàn)在這個季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點；也可以選擇體育館、展覽館,、學(xué)校操場等通風(fēng)良好的場地,。
三是加強采樣現(xiàn)場的組織管理。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,，規(guī)劃好進(jìn)出路線,，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項,。通過提前分時段預(yù)約,、通知及采樣等，減少人員在短時間內(nèi)聚集,，縮短排隊時間?，F(xiàn)場要配備工作人員和志愿者，加強秩序維護,，指導(dǎo)群眾做好個人防護,、保持安全距離，避免交叉感染,。對于老年人,、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨立采樣,，增強人性化關(guān)懷,。
四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾,，要落實好戴口罩,、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員的組織管理,。在采樣過程中,，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結(jié)束后盡快離開,，減少現(xiàn)場逗留和交談,。
記者：如何確保核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為了確保核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠,，我們主要采取了以下措施：
一是嚴(yán)格檢測資質(zhì)準(zhǔn)入,。加強基因擴增檢驗實驗室管理，對每一家開展核酸檢測的實驗室進(jìn)行準(zhǔn)入監(jiān)管,，強化技術(shù)人員資格考核,，不斷健全準(zhǔn)入登記，確保進(jìn)入的機構(gòu),、人員符合資質(zhì)要求,。目前,，全國具有新冠病毒核酸檢測資質(zhì)的實驗室約1.3萬家，取得核酸檢測資格的技術(shù)人員15.3萬人,。
二是嚴(yán)格檢測質(zhì)量控制,。在常態(tài)化開展實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制工作的同時，我們組織國家臨檢中心每月對實驗室進(jìn)行室間質(zhì)量評價,。目前已累計對超過3.8萬家次實驗室進(jìn)行了評價,，合格率為99.4%。同時,，在大規(guī)模核酸篩查中,，對每一家承擔(dān)檢測任務(wù)的實驗室派駐質(zhì)量監(jiān)督員，全程監(jiān)督指導(dǎo)其檢測工作,，確保檢測質(zhì)量,。
三是不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測技術(shù)操作規(guī)程,，對技術(shù)人員,、標(biāo)本單采、標(biāo)本混采,、標(biāo)本管理,、實驗室檢測,、結(jié)果報告等全流程作出具體規(guī)定,。創(chuàng)新開展了5合1、10合1,、20合1混采檢測技術(shù),，先后更新了三版核酸檢測組織實施指南。
四是重點加強第三方檢測機構(gòu)監(jiān)管,。制定并落實《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測實驗室管理辦法（試行）》等文件,，定期公布驗收合格的機構(gòu)名單；對出現(xiàn)假陰性,、假陽性,，甚至出具虛假檢測報告的實驗室，加大監(jiān)管力度,，依法依規(guī)處理,，決不姑息。
下一步,，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大核酸檢測質(zhì)量監(jiān)管力度,，綜合運用好“飛行檢查”、定期抽檢,、公布合格實驗室名單等多種方式,，持續(xù)提高核酸檢測質(zhì)量,，為疫情防控提供有力支撐。
