核酸檢測(cè)是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源的關(guān)鍵手段,。我國(guó)部分地區(qū)為何開展常態(tài)化核酸檢測(cè),？大規(guī)模核酸檢測(cè)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？如何確保核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,？針對(duì)公眾關(guān)心的核酸檢測(cè)有關(guān)問題,，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人作出解答。
記者：疫情發(fā)生的地區(qū),，為什么要開展多輪核酸檢測(cè),？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：當(dāng)前，我國(guó)疫情防控進(jìn)入應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株流行新階段,。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短,、隱匿性更強(qiáng)的特點(diǎn),，我們必須以快制快，及時(shí)有效切斷病毒傳播鏈,，才能用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的防控效果,。
在發(fā)生聚集性疫情時(shí)，特別是風(fēng)險(xiǎn)來源不明的情況下,，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測(cè),。在人群篩查結(jié)束后，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況,，研判疫情防控風(fēng)險(xiǎn),，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行下一輪的核酸檢測(cè)。只有盡快做到“應(yīng)檢盡檢”,，對(duì)感染者和密接“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源,、切斷傳播途徑，盡早控制疫情,，才能減少核酸檢測(cè)輪次,；如不能做到“應(yīng)檢盡檢”和“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，將不得不通過更多輪次核酸檢測(cè)來找出感染者,。
在我們印發(fā)的第三版區(qū)域核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南中,，對(duì)核酸篩查的策略給出了指導(dǎo)性建議，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行研判,、細(xì)化,，做好組織實(shí)施工作。
記者：沒有發(fā)生疫情的地區(qū),，為什么要開展常態(tài)化核酸檢測(cè),？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：奧密克戎變異株的特點(diǎn)，導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn),。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時(shí),，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時(shí)間，給防控工作帶來了困難,。
在疫情防控各項(xiàng)措施中,，核酸檢測(cè)是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo),，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵有效手段,，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的“利器”作用。尤其在今年以來有效應(yīng)對(duì)吉林,、上海,、北京的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測(cè)的作用更加突顯,。因此,，必須堅(jiān)定不移地實(shí)施“以核酸檢測(cè)為中心擴(kuò)大預(yù)防”策略，才能更好更有效地應(yīng)對(duì)疫情,。
在尚未發(fā)生疫情,，但輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測(cè)，有利于提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性,，織密疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng),，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，更好落實(shí)“四早”要求,；同時(shí),，有利于為“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測(cè)服務(wù)。因此,，各地可結(jié)合本地疫情防控需要,，開展常態(tài)化核酸檢測(cè)工作,。
記者：建立步行15分鐘核酸“采樣圈”的意義是什么？布設(shè)這么多檢測(cè)點(diǎn)是否成本過高,？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：在常態(tài)化疫情防控時(shí),，按照重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”的要求進(jìn)行核酸檢測(cè),，尤其是在省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,，目的是方便人們就近就便進(jìn)行核酸采樣，以便“早發(fā)現(xiàn)”,，提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警的靈敏性,。
目前，國(guó)內(nèi)多個(gè)城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實(shí)施常態(tài)化核酸檢測(cè)工作,，比如深圳,、杭州、大連,、合肥以及江西省,、湖北省多個(gè)城市。這些城市根據(jù)本地實(shí)際,，合理布局核酸采樣點(diǎn),，組織市民最短48小時(shí)、最長(zhǎng)7天進(jìn)行一次核酸檢測(cè),，總的來看運(yùn)行穩(wěn)定,，取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯(lián)合采購(gòu)核酸檢測(cè)試劑等耗材,，進(jìn)一步壓低檢測(cè)成本,，降低檢測(cè)價(jià)格，促進(jìn)了常態(tài)化檢測(cè)工作的有序開展,。另?yè)?jù)了解,，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門正在抓緊研究，進(jìn)一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測(cè)的成本和價(jià)格,。
記者：常態(tài)化核酸檢測(cè)是否是強(qiáng)制性的,？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：常態(tài)化核酸檢測(cè)是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦枨鬀Q定的,，并非要求所有城市均建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,，主要是集中在輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口城市；也并非要求所有人群均48小時(shí)檢測(cè)一次,，具體檢測(cè)頻次由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情發(fā)生發(fā)展情況和防控需要,，因時(shí)因勢(shì)確定。
記者：在組織大規(guī)模核酸檢測(cè)時(shí),，如何避免人群聚集帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn),？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為指導(dǎo)各地組織做好大規(guī)模核酸檢測(cè),，避免人群聚集，我們已經(jīng)先后印發(fā)了三版核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南,。需要注意的方面主要有四點(diǎn)：
一是做好工作預(yù)案和組織管理,。明確組織架構(gòu)，理順全鏈條工作流程,。對(duì)轄區(qū)內(nèi)各個(gè)街道,、社區(qū)、小區(qū)的實(shí)際人口情況做到本底清晰,，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測(cè)能力現(xiàn)狀,。一旦啟動(dòng)，要加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌,，建立扁平化工作機(jī)制,，必要時(shí)集中辦公，做好采,、送,、檢、報(bào)等全流程的組織銜接,。
二是優(yōu)化采樣點(diǎn)設(shè)置布局,。綜合人口數(shù)量、地理交通,、核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)分布等情況,，參考2000人至3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)、600人至800人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn),，來確定采樣點(diǎn)的設(shè)置,。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點(diǎn),；也可以選擇體育館,、展覽館、學(xué)校操場(chǎng)等通風(fēng)良好的場(chǎng)地,。
三是加強(qiáng)采樣現(xiàn)場(chǎng)的組織管理,。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，規(guī)劃好進(jìn)出路線,，保證人員單向流動(dòng),，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。通過提前分時(shí)段預(yù)約,、通知及采樣等,，減少人員在短時(shí)間內(nèi)聚集，縮短排隊(duì)時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)要配備工作人員和志愿者,，加強(qiáng)秩序維護(hù),，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)、保持安全距離,，避免交叉感染,。對(duì)于老年人、孕婦,、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣,，增強(qiáng)人性化關(guān)懷。
四是社會(huì)公眾予以積極配合,。參加核酸檢測(cè)的公眾,，要落實(shí)好戴口罩、保持安全距離等措施,，自覺服從工作人員的組織管理,。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺(tái)等任何物體,，采樣結(jié)束后盡快離開,，減少現(xiàn)場(chǎng)逗留和交談。
記者：如何確保核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為了確保核酸檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠,，我們主要采取了以下措施：
一是嚴(yán)格檢測(cè)資質(zhì)準(zhǔn)入。加強(qiáng)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理,，對(duì)每一家開展核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行準(zhǔn)入監(jiān)管,，強(qiáng)化技術(shù)人員資格考核，不斷健全準(zhǔn)入登記,，確保進(jìn)入的機(jī)構(gòu),、人員符合資質(zhì)要求。目前,，全國(guó)具有新冠病毒核酸檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室約1.3萬(wàn)家,，取得核酸檢測(cè)資格的技術(shù)人員15.3萬(wàn)人。
二是嚴(yán)格檢測(cè)質(zhì)量控制,。在常態(tài)化開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制工作的同時(shí),，我們組織國(guó)家臨檢中心每月對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。目前已累計(jì)對(duì)超過3.8萬(wàn)家次實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了評(píng)價(jià),，合格率為99.4%,。同時(shí)，在大規(guī)模核酸篩查中,，對(duì)每一家承擔(dān)檢測(cè)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室派駐質(zhì)量監(jiān)督員,，全程監(jiān)督指導(dǎo)其檢測(cè)工作,，確保檢測(cè)質(zhì)量,。
三是不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范,。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)技術(shù)人員,、標(biāo)本單采,、標(biāo)本混采、標(biāo)本管理,、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),、結(jié)果報(bào)告等全流程作出具體規(guī)定。創(chuàng)新開展了5合1,、10合1,、20合1混采檢測(cè)技術(shù)，先后更新了三版核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南,。
四是重點(diǎn)加強(qiáng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管,。制定并落實(shí)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理辦法（試行）》等文件，定期公布驗(yàn)收合格的機(jī)構(gòu)名單,；對(duì)出現(xiàn)假陰性,、假陽(yáng)性，甚至出具虛假檢測(cè)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室,，加大監(jiān)管力度,，依法依規(guī)處理，決不姑息,。
下一步,，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大核酸檢測(cè)質(zhì)量監(jiān)管力度，綜合運(yùn)用好“飛行檢查”,、定期抽檢,、公布合格實(shí)驗(yàn)室名單等多種方式，持續(xù)提高核酸檢測(cè)質(zhì)量,，為疫情防控提供有力支撐,。
