國家醫(yī)保局,、財政部近日發(fā)布《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》明確，2025年年底前,，住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,，基本實現(xiàn)醫(yī)保報銷線上線下都能跨省通辦。這意味著,，跨省異地就醫(yī)直接結算工作有了明確的時間表,，下一步，相關部門要著力破解異地就醫(yī)結算堵點難點,，進一步減輕群眾異地就醫(yī)負擔,。
異地就醫(yī)相關工作是事關廣大患者切身利益的民生工程。其中,，醫(yī)保經(jīng)辦服務和費用結算是推動政策落地的重要環(huán)節(jié),，也存在一些堵點和難點。比如,，備案流程不清晰,、備案有效期長短不一、材料申辦手續(xù)繁雜,、長期跨省居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇,、跨省臨時外出就醫(yī)人員備案后報銷比例偏低等，群眾要求改善的呼聲較高,。
新規(guī)對異地就醫(yī)的堵點和難點進行系統(tǒng)性梳理和整合,，在此基礎上，加強頂層設計,，著力減少地區(qū)差異,。比如，統(tǒng)一了住院,、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算政策,，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”基金支付政策,，“先備案,、選定點、持碼卡就醫(yī)”異地就醫(yī)管理服務流程,；進一步規(guī)范異地就醫(yī)備案政策,，外傷、急診搶救等統(tǒng)一明確被納入直接結算范圍，讓患者在外突發(fā)緊急情況需要急救時,，不必過于擔心費用保障問題,。這些政策均讓異地就醫(yī)有了更可靠的保障，將大幅改善群眾就醫(yī)體驗,。
如何將政策盡快落地,，是擺在各地職能部門面前的一項迫切任務。這需要各地根據(jù)實際情況,，認真對照通知要求,，在宏觀層面統(tǒng)籌推進，在微觀層面周到安排,，并在實際操作中探索出更多可復制推廣的經(jīng)驗做法,。在具體實施過程中，不僅要打通結算平臺,，加強網(wǎng)絡終端建設，推進醫(yī)保信息數(shù)據(jù)共享,，還要加快醫(yī)保制度整合,，提高醫(yī)保精細化管理水平，確保異地就醫(yī)結算高效順暢,、平穩(wěn)安全,。
不過，也要認識到,，方便群眾異地就醫(yī),，不僅要解決結算便利性的問題，還要在破解醫(yī)療資源配置不均衡上下功夫,。目前,，我國醫(yī)保基金的統(tǒng)籌層次大部分在地市一級,，各地繳費和保障水平不統(tǒng)一,，醫(yī)保藥品目錄、診療,、服務設施更是千差萬別,。我們在推進異地就醫(yī)直接結算的同時，要注意優(yōu)化醫(yī)療資源結構和布局,，進一步推動醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務水平，從根本上降低就醫(yī)成本,，讓群眾就近得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,。（吳佳佳）
