疫情期間,，孕產(chǎn)婦是需要重點(diǎn)保護(hù)的特殊群體。孕產(chǎn)婦如何做好防護(hù)避免感染,？一旦感染了該怎么辦,？
昨日,，武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李莉做客極目新聞“可防可治 不怕不慌”系列直播，為廣大網(wǎng)友答疑解惑,。極目新聞全平臺(tái)共計(jì)37.4萬(wàn)網(wǎng)友觀看了本場(chǎng)直播,。
有時(shí)效要求的產(chǎn)檢得按時(shí)做
極目新聞：孕產(chǎn)婦與普通人群相比,，是否更易感染新冠？感染后癥狀是否更嚴(yán)重,？
李莉：從目前的臨床數(shù)據(jù)看,，孕婦感染新冠的概率跟普通人差不多，大部分孕產(chǎn)婦感染后的癥狀也和普通人差不多,，以無(wú)癥狀和輕癥為主,。所以，孕媽媽和新媽媽們不需要特別擔(dān)心,。
極目新聞：孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)了感染者或密接者怎么辦,？孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何加強(qiáng)自身防護(hù)？
李莉：孕產(chǎn)婦周邊如果出現(xiàn)了密接者或感染者,，在有條件的情況下,，建議他們保持一定的距離，最好住在不同的地方,。如果家庭住房條件不允許完全隔離,，建議感染者住在相對(duì)獨(dú)立的空間，把剩下的相對(duì)清潔的空間留給孕產(chǎn)婦,。實(shí)在不能避免接觸的,，孕產(chǎn)婦一定要嚴(yán)格戴好口罩，并保持1米以上的距離,。
極目新聞：在條件不允許的情況下,，孕期有哪些檢查可以適當(dāng)推遲、哪些必須按時(shí)做,？
李莉：我們一般還是建議孕媽媽們按時(shí)產(chǎn)檢,。做產(chǎn)檢時(shí)要做好防護(hù)，比如戴好口罩,、手套,，回家后清洗衣物、做好個(gè)人清潔等,。
需要強(qiáng)調(diào)的是,，很多產(chǎn)檢是有時(shí)效要求的，所以必須按時(shí)做,。比如孕早期的NT檢查,，一定要在11-13+6周做；無(wú)創(chuàng)DNA的檢查,，要在14-20周做,。還有一些常規(guī)檢查，比如測(cè)量身高,、腹圍,、胎心監(jiān)測(cè)等,，在條件不允許的情況下可以適當(dāng)推后。很多孕媽媽在家里備了胎心儀,，方便自己在家監(jiān)測(cè)胎心，如果發(fā)現(xiàn)異常,，還是要到醫(yī)院檢查,。
極目新聞：如果實(shí)在需要外出，孕產(chǎn)婦在生活與就醫(yī)過(guò)程中應(yīng)該如何做好防護(hù),？
李莉：一,，避免去人多的地方以及超市、商場(chǎng)等室內(nèi)封閉環(huán)境,。如果需要運(yùn)動(dòng),，應(yīng)該選擇天氣比較好的時(shí)候，去人比較少的空曠室外略微活動(dòng),；二,，一定要戴好口罩?？谡值谋且硪欢ㄒ兔娌抠N合緊,，一副口罩佩戴時(shí)間一般不超過(guò)4個(gè)小時(shí)，而且一定要保持干燥,；三,，如果接觸了外面的公共設(shè)施，如電梯,、扶手等,，一定要用流水洗手。摸了不清潔區(qū)域的手,，一定不要接觸眼睛,、鼻子、嘴巴,。外出回家一定要更換衣物,，最好還能洗頭、洗澡,。
孕期出現(xiàn)高熱癥狀不要硬扛
極目新聞：如果懷孕期間感染了新冠,，是否會(huì)影響胎兒？
李莉：目前來(lái)看,，新冠病毒透過(guò)胎盤的可能性比較小,。但有些孕媽媽感染后，會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀,，導(dǎo)致寶寶在宮內(nèi)出現(xiàn)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加,。所以,，孕媽媽感染了不要怕，趕緊到醫(yī)院就診,，只要積極治療,，絕大部分孕產(chǎn)婦和寶寶都可以很快恢復(fù)。
極目新聞：如果感染后癥狀比較輕,，孕媽媽可以選擇居家隔離治療嗎,？
李莉：如果癥狀很輕，比如只是有一點(diǎn)乏力,、輕微頭疼,，完全可以居家觀察。居家休息和調(diào)整飲食,，對(duì)身體恢復(fù)更有幫助,。但如果出現(xiàn)以下三種情況，還是建議住院治療：一是寶寶的胎動(dòng)明顯減少,，或者胎心出現(xiàn)異常情況,；二是孕婦本人出現(xiàn)呼吸急促、胸悶,、氣喘等表現(xiàn),；三是高熱持續(xù)不退，用藥3天后體溫仍在38.5℃以上,。
很多孕媽媽堅(jiān)持“是藥三分毒”的觀點(diǎn),，即使發(fā)燒到39℃也要硬扛，擔(dān)心吃藥對(duì)寶寶不好,。作為醫(yī)生,，我想強(qiáng)調(diào)的是，疾病造成的癥狀和病毒感染對(duì)寶寶的影響,，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的不良副作用,。孕媽媽癥狀較輕的時(shí)候，確實(shí)可以不吃藥,，通過(guò)休息和飲食來(lái)調(diào)整,，但如果癥狀比較重，比如高熱,、劇烈咳嗽,、胸悶氣喘等，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),，也有一些相對(duì)比較安全的藥物。
極目新聞：孕產(chǎn)婦感染后應(yīng)該如何用藥？
李莉：孕婦用藥的范圍相對(duì)比較窄,，如退熱方面可以選用對(duì)乙酰氨基酚,，咽痛可以選用金銀花口服液，鼻塞,、流涕可以選用氯雷他定等,。我們一般建議孕媽媽在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
感染后仍可給寶寶母乳喂養(yǎng)
極目新聞：如果感染期間正好要分娩怎么辦,？只能選擇剖宮產(chǎn)嗎,？
李莉：感染新冠不是剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。如果孕媽媽感染了新冠,，但身體狀況很好，也沒(méi)有產(chǎn)科必須做剖宮產(chǎn)的因素,，一樣可以選擇自然分娩?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院有負(fù)壓分娩室，這是專門為感染新冠的孕媽媽準(zhǔn)備的,，所以即使感染了,，如果有自然分娩的愿望，仍然可以采取這種方式,。
極目新聞：感染后的產(chǎn)婦能給寶寶母乳喂養(yǎng)嗎,？
李莉：從目前的臨床來(lái)看，即使感染了新冠,，母乳里也基本不含新冠病毒或者病毒含量非常低,，所以可以給寶寶吃。
但感染后的母乳喂養(yǎng)涉及到兩個(gè)方面的困難：一是新生兒需要頻繁多次的母乳喂養(yǎng),，如果媽媽正處于高熱狀態(tài),，可能她的狀態(tài)沒(méi)有辦法堅(jiān)持喂養(yǎng)的過(guò)程；二是媽媽感染后,，如果跟寶寶密切接觸,，會(huì)增加寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以,，對(duì)于身體狀況比較好,、可以母乳喂養(yǎng)的媽媽，我們指導(dǎo)的方法是：媽媽正確佩戴N95口罩,，減少媽媽和寶寶在呼吸方面的傳染,；媽媽在哺乳前一定要清洗雙手和乳房。另外,，也可以考慮使用吸奶器,，把母乳吸出來(lái)，讓身體健康的家屬對(duì)寶寶進(jìn)行瓶喂。
極目新聞：哺乳期用藥有沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng),？用藥原則和孕期有沒(méi)有不一樣的地方,？
李莉：哺乳期的用藥原則和孕期類似。孕期選擇藥物的原則是,，更少透過(guò)胎盤屏障的藥物,，降低對(duì)寶寶的影響；哺乳期的用藥原則是,，更少透過(guò)血乳屏障的藥物,，減少對(duì)寶寶的影響。如果選擇不到乳汁中含量沒(méi)有的藥物,，媽媽也可以先選擇該用的藥物,，在用藥的那幾天暫停母乳喂養(yǎng)，通過(guò)吸奶器保持泌乳的正常分泌,，讓寶寶暫時(shí)吃幾天奶粉進(jìn)行替代,。需要提醒的是，媽媽們千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心喂奶而硬扛著不吃藥,，因?yàn)樯眢w狀況不好的時(shí)候,，乳汁的量會(huì)減少，質(zhì)量也會(huì)降低,，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是得不償失的,。
