近期,，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名,，引發(fā)不少網(wǎng)民的關(guān)注和搶購(gòu),。這些抗病毒藥物是否有必要囤,？又該如何科學(xué)合理使用？國(guó)家衛(wèi)生健康委組織首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉和北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)作出回應(yīng),。
“首先要明確，目前沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的特效藥,。一些抗病毒藥物能夠抑制,、干擾新冠病毒復(fù)制，但是這些藥物需要在感染早期使用,，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,。”童朝暉說(shuō)。
童朝暉介紹,，抗病毒藥物在發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時(shí)內(nèi)使用效果更好,。在病毒剛進(jìn)入人體還沒(méi)有大量復(fù)制時(shí)，抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量,，減少病毒對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊,，再通過(guò)自身的抵抗力減少病情向重癥、危重癥發(fā)展。如果發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，病情已經(jīng)進(jìn)展到重癥,、危重癥，抗病毒藥物是無(wú)效的,。
“同時(shí),，這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的，對(duì)于輕型,、普通型有向重型,、危重型發(fā)展的高危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群,，可以有效降低重癥率,，但在青壯年等沒(méi)有高危因素的人群身上使用是沒(méi)有用的。”童朝暉說(shuō),。
專家提醒,，抗病毒藥物使用時(shí)存在很多注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)不良反應(yīng),，還可能出現(xiàn)與其他藥物的相互作用,，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用,。
“比如有些病人肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害,，就可能需要調(diào)整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物；如果正在用一些他汀類藥物,，就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類藥物,。病人如果在家盲目用藥，存在安全風(fēng)險(xiǎn),。”王貴強(qiáng)說(shuō),。
王貴強(qiáng)說(shuō)，新冠病毒感染強(qiáng)調(diào)綜合治療,、早期干預(yù),。對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群，尤其是臥床的有基礎(chǔ)病的高齡老人,，建議進(jìn)行早期的密切監(jiān)測(cè)和隨訪,。“出現(xiàn)呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時(shí),，要及時(shí)到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病,。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個(gè)手段，現(xiàn)在北京,、上海等城市已在社區(qū)層面開(kāi)展氧療服務(wù),。”
童朝暉還提醒,，醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)人員一定要加強(qiáng)抗病毒新藥的用藥培訓(xùn)，充分了解其作用機(jī)制,、適應(yīng)癥,、不良反應(yīng)以及和其他藥物的相互作用等，降低藥物臨床使用風(fēng)險(xiǎn),。
近日,，第九版診療方案里推薦的另一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白，也引發(fā)不少網(wǎng)友求購(gòu),。對(duì)此,，王貴強(qiáng)介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng),，但只建議在治療重癥病人時(shí)使用,，“基本都是進(jìn)入ICU的病人才需要使用，而且要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等特定情況下使用才有效果,。不適合在家里使用,，也沒(méi)有預(yù)防新冠感染的作用，不建議在家里儲(chǔ)備,。”
