記者從縣醫(yī)保局獲悉,今年7月,,我縣與湖南省石門縣實現(xiàn)就醫(yī)信息平臺,、醫(yī)保政策和醫(yī)療機構的互認,,值得一提的是,異地就醫(yī)區(qū)域互認后,,將打破過往的備案限制,,同時報銷比例不降低。
據(jù)了解,,異地備案是指參保人在參保地辦理相關手續(xù),,登記自己在異地比如跨省或省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)的信息,通常需要參保人憑借社會保障卡填寫異地就醫(yī)申請表,,并在定點的社會單位進行審批備案,。備案成功后,參保人才能在異地醫(yī)院治療時可以使用醫(yī)療社???,并享受相應的優(yōu)惠比例。
“以前五峰參保人需要在石門進行就醫(yī)的話,,需要先在手機上進行異地備案,,不備案的話會降低20%的報銷比例。三個平臺互認之后,,群眾在異地就醫(yī)的過程中所需要的步驟流程減少了 ,,門診慢特病種跨省直接結算,由原來5個增加為現(xiàn)在的15個病種,。”縣醫(yī)保服務中心綜合信息股股長伍浩介紹,。
截至目前,我縣與石門縣共有14人次進行了異地就醫(yī)“一站式”結算服務,,醫(yī)療費用總額18497.93元,,醫(yī)保報銷總額11532.1元。
接下來,,我縣將進一步探索監(jiān)管機制上的互認,,加強醫(yī)保基金聯(lián)合監(jiān)管,,完善區(qū)域協(xié)作,、聯(lián)合檢查等工作制度,強化對異地就醫(yī)直接結算重點醫(yī)院、重點區(qū)域的監(jiān)督檢查,,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為,,確保醫(yī)保基金的合理使用,。(通訊員 李智 陳怡縣醫(yī)保局)