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異地就醫(yī)免備案 報(bào)銷(xiāo)比例不降低

發(fā)布時(shí)間:2024-08-20

記者從縣醫(yī)保局獲悉,,今年7月,,我縣與湖南省石門(mén)縣實(shí)現(xiàn)就醫(yī)信息平臺(tái),、醫(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn),,值得一提的是,,異地就醫(yī)區(qū)域互認(rèn)后,,將打破過(guò)往的備案限制,,同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例不降低,。

據(jù)了解,,異地備案是指參保人在參保地辦理相關(guān)手續(xù),,登記自己在異地比如跨省或省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)的信息,通常需要參保人憑借社會(huì)保障卡填寫(xiě)異地就醫(yī)申請(qǐng)表,,并在定點(diǎn)的社會(huì)單位進(jìn)行審批備案,。備案成功后,參保人才能在異地醫(yī)院治療時(shí)可以使用醫(yī)療社???,并享受相應(yīng)的優(yōu)惠比例。

“以前五峰參保人需要在石門(mén)進(jìn)行就醫(yī)的話,,需要先在手機(jī)上進(jìn)行異地備案,,不備案的話會(huì)降低20%的報(bào)銷(xiāo)比例。三個(gè)平臺(tái)互認(rèn)之后,,群眾在異地就醫(yī)的過(guò)程中所需要的步驟流程減少了 ,,門(mén)診慢特病種跨省直接結(jié)算,,由原來(lái)5個(gè)增加為現(xiàn)在的15個(gè)病種。”縣醫(yī)保服務(wù)中心綜合信息股股長(zhǎng)伍浩介紹,。

截至目前,,我縣與石門(mén)縣共有14人次進(jìn)行了異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用總額18497.93元,,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)總額11532.1元,。

接下來(lái),我縣將進(jìn)一步探索監(jiān)管機(jī)制上的互認(rèn),,加強(qiáng)醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管,完善區(qū)域協(xié)作,、聯(lián)合檢查等工作制度,,強(qiáng)化對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算重點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查,,嚴(yán)厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為,,確保醫(yī)保基金的合理使用,。(通訊員 李智 陳怡縣醫(yī)保局)